A hipótese da equidade inversa na implementação do NASF-AB em municípios do Sul do Brasil / The inverse equity hypothesis in the implementation of NASF-AB in municipalities of Southern Brazil

Resumo O objetivo foi verificar a evolução da implementação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) nos municípios da região Sul do Brasil, de 2008 a 2019, sob à luz da hipótese da equidade inversa. Estudo ecológico considerando 1.188 municípios do Sul do Brasil. As análises foram separadas por estado, com os municípios divididos em quartis de Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - Renda. Foi calculado o percentual acumulativo de implementação do NASF-AB no período e a desigualdade entre Q1 (mais rico) e Q4 (mais pobre) verificada por medidas de desigualdade absoluta e relativa. No Paraná o Q1 apresentou maior cobertura do NASF-AB do que o Q4 e, apesar da desigualdade ter reduzido ao final do período, ainda estava bem demarcada, seguindo padrão "top inequality". Em Santa Catarina ocorreu o que prevê a hipótese, com aumento das desigualdades no início e posterior redução quando já existia NASF-AB em cerca de 90% dos municípios do Q1, caracterizando "botton inequality". No Rio Grande do Sul a hipótese foi refutada ao observar, a partir de 2014, maior implementação no Q4 em relação ao Q1.

Abstract The present study aimed to analyze the evolution of the implementation of Family Health and Primary Health Care Expanded Support Centers (NASF-AB, in Portuguese) in the municipalities of Southern Brazil, from 2008 to 2019, in light of the inverse equity hypothesis. This was an ecological study, considering 1,188 municipalities of Southern Brazil. The analyses were separated by state, with municipalities divided into quartiles of Municipal Human Development Index - Income (MHDI-Income). Our study calculated the cumulative percentage of the implementation of NASF-AB within the given period and the inequality between Q1 (richest) and Q4 (poorest), assessed by the absolute and relative inequality measures. In Paraná, Q1 presented a higher coverage of NASF-AB than did Q4, and, although the inequality had decreased at the end of the period, it was still quite distinct, according to the "top inequality" pattern. In Santa Catarina, the predictions of the hypothesis were confirmed, with inequalities found in the beginning of the period and a near 90% decline once NASF-AB had been implemented in the municipalities of Q1, characterizing the "bottom inequality" pattern. In Rio Grande do Sul, the hypothesis was refuted observing that since 2014 there was a greater implementation in Q4 as compared to Q1 was observed.

Os sentidos produzidos por cuidadoras escolares de crianças com SCZV / Los sentidos producidos por cuidadores escolares de niños con SCZV / The senses produced by school caregivers of children with SCZV

RESUMO. Este estudo, fundamentado na perspectiva da psicologia cultural-histórica sobre a pessoa com deficiência, teve por objetivo apreender a dimensão subjetiva da realidade (ou as mediações) das crianças com a Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) no contexto escolar de desenvolvimento e aprendizagem a partir dos sentidos produzidos por cuidadoras escolares. Para tal, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com três cuidadoras escolares que trabalham em três creches pertencentes ao sistema de educação de ensino de Campina Grande/PB. Para análise dos dados, foi realizado o procedimento dos Núcleos de Significação, que visa à apreensão das contradições que constituem as produções de significação discursiva dos sujeitos participantes. Os resultados indicaram que as cuidadoras escolares priorizam a mediação pedagógica na relação estabelecida com as crianças com SCZV, embora não desconsiderem a instância do cuidado em termos das necessidades especiais relacionadas à integridade psicomotora que essas crianças apresentam. Ademais, foi evidenciado que as participantes salientam as potencialidades das crianças em detrimento da falta ou lesão gerada pela deficiência.

RESUMEN. Este estudio, basado en la perspectiva de la psicología cultural-histórica sobre las personas con discapacidad, tenía como objetivo apreciar la dimensión subjetiva de la realidad de los niños con Síndrome Congénito del Virus del Zika (SCVZ). en el contexto escolar del desarrollo y el aprendizaje de los significados producidos por los cuidadores escolares. Para ello, se realizaron entrevistas semiestructuradas con tres cuidadores escolares de guarderías diferentes que pertenecen al sistema educativo de Campina Grande/PB. Para el análisis de datos, se realizó el procedimiento de los núcleos de significación, cuyo objetivo es aprehender las contradicciones que constituyen las producciones de significado discursiva de los participantes. Los resultados indicaron que los cuidadores de la escuela dan prioridad a la mediación pedagógica en la relación establecida con los niños con SCVZ, aunque no descuidan la instancia de cuidado en cuanto a las necesidades especiales relacionadas con la integridad psicomotora que tienen estos niños. Además, se destacó que los participantes ponen de relieve el potencial de los niños en detrimento de la falta o lesión generada por la discapacidad.

ABSTRACT This study is based by the perspective of the cultural-historical psychology on people with disabilities, aimed to apprehend the subjective dimension of the reality (or mediations) of children with Congenital Zika Virus Syndrome (CZVS) on the school context development and learning from the senses produced by school children caregivers. For this reason, semi-structured interviews were conducted with three caregivers working in three daycare centers belonging to the teaching system of education in Campina Grande/PB. For data analysis, was performed the meaning core, which aims to apprehend the contradictions that constitute the productions of discursive meaning in the participating subjects. The results indicated that school caregivers prioritize the mediation in the relationship established with children CZVS, though not disregard the instance of care in terms of the special needs related to psychomotor integrity that these children have. Furthermore, it was evidenced that the participants emphasize the children's potentialities to the detriment of the lack or injury generated by the disability.

Terms of the specialized nursing language in the care of older adults at home / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada

ABSTRACT Objective: To identify terms of the specialized nursing language used in the care of older adults at home and map them with the International Classification for Nursing Practice. Method: This is a methodological study, operationalized by the steps of extraction of terms from the specialized nursing language in the care of older adults at home from official documents; normalization; cross mapping between extracted terms and those included in the International Classification for Nursing Practice, 2019/2020 version; distribution according to the Seven-Axis Model. Results: A total of 12,365 terms were identified and, after manual screening, 530 terms were included, which were mapped with the International Classification for Nursing Practice and analyzed according to the level of equivalence, resulting in the presence of 460 (86.8%) terms, 375 (70.7%) with level of equivalence 1 and 85 (16.0%) with level of equivalence 2; and 70 (13.2%) non-included terms, 34 (6.4%) with level of equivalence 3, 22 (4.1%) with level of equivalence 4 and 14 (2.6%) with level of equivalence 5. Conclusion: The terms identified will serve as a basis for the elaboration of diagnoses, results, and nursing interventions for older adults living at home.

RESUMEN Objetivo: Identificar términos del lenguaje especializado de enfermería utilizados en el cuidado de ancianos en el domicilio y mapearlos con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería. Método: Estudio metodológico, operacionalizado por las etapas: extracción de términos del lenguaje especializado de enfermería en el cuidado de ancianos que viven en sus casas a partir de documentos oficiales; normalización; mapeo cruzado entre los términos extraídos y los contenidos en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería, versión 2019/2020; distribución según el modelo de siete ejes. Resultados: Se identificaron 12.365 términos y luego de la clasificación manual se incluyeron 530 términos, los cuales fueron mapeados con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería y analizados según el grado de equivalencia, resultando 460 (86,8%) términos constantes, 375 (70,7%) con grado de equivalencia 1 y 85 (16,0%) con grado de equivalencia 2; y 70 (13,2%) términos no constantes, 34 (6,4%) con grado de equivalencia 3, 22 (4,1%) con grado de equivalencia 4 y 14 (2,6%) con grado de equivalencia 5. Conclusión: Los términos identificados servirán como base para la elaboración de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para personas mayores que viven en el hogar.

RESUMO Objective: Identificar termos da linguagem especializada de enfermagem utilizados no cuidado à pessoa idosa domiciliada e mapeá-los com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: Estudo metodológico, operacionalizado pelas etapas: extração de termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada a partir de documentos oficiais; normalização; mapeamento cruzado entre termos extraídos e os constantes na a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2019/2020; distribuição segundo Modelo de Sete Eixos. Resultados: Identificaram-se 12.365 termos e após a triagem manual foram incluídos 530 termos, que foram mapeados com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e analisados de acordo com o grau de equivalência, resultando em 460 (86,8%) termos constantes, sendo 375 (70,7%) com grau de equivalência 1 e 85 (16,0%) com grau de equivalência 2; e 70 (13,2%) termos não constantes, sendo 34 (6,4%) com grau de equivalência 3, 22 (4,1%) com grau de equivalência 4 e 14 (2,6%) com grau de equivalência 5. Conclusão: Os termos identificados servirão de base para a elaboração de diagnósticos, resultados e intervençōes de enfermagem para pessoas idosas domiciliadas.

Where do older adults die in Brazil? An analysis of two decades / Onde morrem os idosos no Brasil? Uma análise de duas décadas

Objective: To describe the characteristics of older adult deaths reported in Brazil between 1998 and 2018. Methods: This is a retrospective, descriptive study performed using secondary data from the Brazilian Ministry of Health. Results: During the analyzed period, 14 145 686 older adults died in the country, of which 40.42% were over 80 years old. The main cause of death was circulatory system disease (21.50%), and the most frequent place of death was a hospital environment (68%). The Southeast region accounted for 52.83% of the country's hospital deaths and 73.33% of those occurring in other health facilities, whereas 38.56% of the deaths that happened at home took place in the Northeast region. Conclusions: The hospital environment was the predominant place of death in all regions of the country, and the main causes of death were chronic noncommunicable diseases. Alternative care modalities emerge as a possibility of establishing accessible end-of-life care in scenarios other than the hospital.

Objetivo: Descrever as características dos óbitos de idosos no Brasil notificados entre os anos de 1998 e 2018. Metodologia: Estudo descritivo retrospectivo realizado por meio de dados secundários do Ministério da Saúde. Resultados: Durante o período analisado, morreram 14.145.686 idosos no país, destes, 40,42% tinham mais de 80 anos. A principal causa de morte foram as doenças do aparelho circulatório (21,50%), e o local de morte mais frequente foi o ambiente hospitalar (68%). Na Região Sudeste ocorreram 52,83% dos óbitos em hospitais do Brasil e 73,33% dos ocorridos em outros estabelecimentos de saúde, enquanto 38,56% das mortes em domicílio ocorreram na Região Nordeste (38,56%). Conclusões: O ambiente hospitalar foi o local de óbito predominante em todas as regiões do país, e as principais causas de óbito foram as doenças crônicas não transmissíveis. Modalidades alternativas de cuidado emergem como possibilidade de estabelecer cuidados de fim de vida acessíveis em outros cenários que não o hospitalar.

ICNP® nursing diagnoses for clinical practice in spinal cord injury rehabilitation / Diagnósticos de enfermería de la CIPE® para la práctica clínica de la rehabilitación en lesiones de la médula espinal / Diagnósticos de enfermagem da CIPE® para a prática clínica de reabilitação em lesão medular

ABSTRACT Objectives: to construct statements of nursing diagnoses for the clinical practice of rehabilitation of people with spinal cord injury using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and Orem's theory of self-care. Methods: methodological study developed in four steps: identification of relevant terms to clinical nursing practice in the rehabilitation of people with spinal cord injury; mapping of selected terms with ICNP® terms; construction of nursing diagnoses statements; mapping of statements constructed with pre-coordinated concepts of the ICNP®. Results: 241 statements of nursing diagnoses were constructed and categorized according to the self-care requisites of the theory. The most prevalent statements were those related to universal requisites, followed by developmental requisites and health deviation requisites. Conclusions: the constructed nursing diagnoses reflect the complexity of phenomena evidenced in the clinical practice of rehabilitation, allowing a systematic and comprehensive care to the person with spinal cord injury.

RESUMEN Objetivos: construir enunciados de diagnósticos de enfermería para la práctica clínica de rehabilitación de personas con lesión medular utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y la teoría del autocuidado de Orem. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cuatro etapas: identificación de términos relevantes para la práctica clínica de enfermería en la rehabilitación de personas con lesión medular; mapeo de términos seleccionados con términos CIPE®; construcción de enunciados de diagnósticos de enfermería; mapeo de enunciados construidos con conceptos pre-coordinados de la CIPE®. Resultados: fueron construidos 241 enunciados de diagnósticos de enfermería, categorizados de acuerdo con los requisitos de autocuidado de la teoría. Los enunciados más prevalentes fueron los relacionados con los requisitos universales, seguidos de los requisitos de desarrollo y las desviaciones de la salud. Conclusiones: los diagnósticos de enfermería construidos reflejan la complejidad de los fenómenos evidenciados en la práctica clínica de rehabilitación, permitiendo una atención sistemática e integral a la persona con lesión medular.

RESUMO Objetivos: construir enunciados de diagnósticos de enfermagem para a prática clínica de reabilitação da pessoa com lesão medular utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e a teoria do autocuidado de Orem. Métodos: pesquisa metodológica desenvolvida em quatro etapas: identificação de termos relevantes para a prática clínica de enfermagem na reabilitação de pessoas com lesão medular; mapeamento dos termos selecionados com os termos da CIPE®; construção dos enunciados de diagnósticos de enfermagem; mapeamento dos enunciados construídos com os conceitos pré-coordenados da CIPE®. Resultados: foram construídos 241 enunciados de diagnósticos de enfermagem, categorizados conforme os requisitos de autocuidado da teoria, destacando-se com maior prevalência os enunciados relacionados aos requisitos universais, seguidos pelos requisitos de desenvolvimento e de desvios de saúde. Conclusões: os diagnósticos de enfermagem construídos refletem a complexidade dos fenômenos evidenciados na prática clínica de reabilitação, possibilitando um cuidado sistematizado e integral à pessoa com lesão medular.

Artrogripose Múltipla Congênita: Relato de dois casos / Arthrogryposis Multiplex Congenita: Report of two cases

RESUMO: A Artrogripose Múltipla Congênita (AMC) é uma síndrome rara, que representa um grupo de condições congênitas caracterizado por contraturas articulares em duas ou mais articulações, não progressivas, geralmente simétricas, de etiologia desconhecida e que pode estar associada a outras malformações, como viscerais e neurológicas. Apresenta-mos dois casos isolados com achados característicos de AMC, atendidos em ambulatório de pediatria de alto risco de uma cidade do Oeste do Paraná. Caso 1: lactente, sexo feminino, 14 dias de vida, com redução dos movimentos fetais referidos pela mãe, apresentando malformações envolvendo somente os membros, visualizadas logo após o nasci-mento. Caso 2: lactente, sexo masculino, quatro meses de vida, com diagnóstico de hipocinesia fetal ao ultrassom obstétrico de 23 semanas, ao nascimento apresenta contraturas dos membros e disfunção do sistema nervoso cen-tral. O diagnóstico da artrogripose é complexo e essencialmente clínico, sendo necessária uma anamnese meticulosa, contemplando uma avaliação da gestação, via de parto, história familiar e um exame físico minucioso, classificando quais os tipos de contraturas, membros envolvidos, presença de musculatura alterada e de alterações neurológicas, a fim de diferenciar a AMC das outras síndromes que também cursam com contraturas articulares. O seguimento e tratamento dos lactentes com artrogripose devem ocorrer em acompanhamento multidisciplinar devido às variadas manifestações que a doença pode apresentar e à característica de recidiva ao longo dos anos. (AU)

ABSTRACTArthrogryposis Multiple Congenita (AMC) is a rare syndrome that represents a group of congenital conditions character-ized by joint contractures in two or more joints, non-progressive, usually symmetrical, of unknown etiology and which may be associated with other malformations, such as visceral and neurological. We present two isolated cases with characteristic features of AMC, seen in a high-risk pediatrics outpatient clinic in a city in western Paraná. Case 1: infant, female, 14 days old, with reduced fetal movements reported by the mother, presenting malformations involving only the limbs, seen immediately after birth. Case 2: infant, male, four months old, diagnosed with fetal hypokinesia on 23-week obstetric ultrasound, at birth, presents limb contractures and central nervous system dysfunction. The diagnosis of ar-throgryposis is complex and essentially clinical, requiring a meticulous anamnesis, including an assessment of pregnan-cy, delivery, family history and a thorough physical examination, classifying what types of contractures, involved limbs, presence of altered musculature and neurological changes to differentiate AMC from other syndromes that also have joint contractures. The aftercare and treatment of infants with arthrogryposis must occur in multidisciplinary follow-up due to the varied manifestations that the disease may present and the characteristic of recurrence over the years. (AU)

Resin infiltration for approximal caries lesions in primary and permanent teeth: case reports

Introduction: Minimally invasive dentistry aims to preserve the tooth structure and to achieve this, improved dental materials can be used. Among these, Icon®was developed for infiltration of non-cavitated enamel carious lesions or those located in the external third of dentin. Objective: To report two clinical cases in which Icon® was used to treat interproximal caries lesions in primary and permanent teeth. Case report: Two patients (10 and 13 years) attended the Pediatric Dental Clinic and the clinical and radiographic examination revealed non-cavitated enamel carious lesions and outer third of dentin on teeth 54 distal (D) and 55 mesial (M) (Patient 1), and teeth 24D and 25M (Patient 2), respectively. To restore the lesions, a resin infiltrant (Icon®) was used under rubber dam isolationand according to the manufacturer's recommendations. Results: The patients were assessed immediately after restoration, when complete sealing of the lesion was observed. Patient 1 returned for clinical and radiographic evaluation after 3 months and patient 2 returned after one month, where arrest of the carious lesions was detected. Conclusion: It is concluded that Icon® can be a good option of minimally invasive restorative material, with good applicability in Pediatric Dentistry.

Introdução: A odontologia minimamente invasiva visa maior preservação da estrutura dentária e novos materiais odontológicos vêm sendo utilizados para este fim. Dentre esses, o Icon® foi desenvolvido para infiltração de lesões de cárie não cavitadas localizadas em esmalte e/ou no terço externo de dentina. Objetivo: Relatar dois casos clínicos em que se utilizou o Icon® para tratamento de lesões de cárie interproximais em dentes decíduos e permanentes. Relato do caso: Dois pacientes (10 e 13 anos) compareceram à clínica de Odontopediatriada FO-UFRJ e ao exame clínico e radiográfico foram diagnosticadas lesões cariosas não cavitadas no terço externo de dentina e no esmalte dentário, nos dentes 54 distal (D) e 55 mesial (M) (Paciente 1) e dentes 24D e 25M (Paciente 2), respectivamente. Para restauração das lesões, foi utilizado o infiltrante de resina Icon® sob isolamento absoluto e de acordo com as recomendações do fabricante. Resultados: Os pacientes foram avaliados imediatamente após a restauração e observou-se um completo selamento da lesão. O paciente 1 retornou para avaliação clínica e radiográfica após 3 meses e o paciente 2 após 1 mês. Em ambos foi detectada paralisação da lesão cariosa. Conclusão: Conclui-se que o Icon® representa uma boa opção de material restaurador minimamente invasivo e com boa aplicabilidade em Odontopediatria.

Medicamentos e sua relação com o desenvolvimento de lesão por pressão em idosos hospitalizados / Medicines and its relation to the development of pressure injury in hospitalized-elderly people / Medicamentos y su relación con la presión de desarrollo de lesiones en ancianos hospitalizados

Objetivo: identificar os tipos de medicamentos mais utilizados por idosos hospitalizados e relacioná-los com o risco de desenvolvimento de lesão por pressão. Método: estudo descritivo e documental, realizado em um hospital de referência em traumas de Fortaleza, Ceará. A amostra constituiu-se por 48 prontuários e a coleta de dados ocorreu no período de agosto de 2015 a fevereiro de 2016. Resultados: ocorreu a análise dos 48 prontuários de pacientes idosos acamados que se encontravam internados na Unidade de Terapia Intensiva e enfermaria. A média de idade desses idosos foi de 75 anos com presença de 54,2% do sexo masculino e 45,8% do sexo feminino. Desse total, os fármacos que mais apareceram e tem relação com o desenvolvimento da lesão são: os anti-hipertensivos, analgésicos, diuréticos, drogas vasoativas e antibiótico. Conclusão: os tipos de medicamentos mais utilizados nos idosos deste estudo estavam diretamente relacionados às alterações no sistema circulatório do idoso

Objective: the study's main purpose has been to identify the types of medication most used by hospitalized-elderly people, while relating them to the risk of developing pressure injury. Method: it is a descriptive and documental study, which was performed in a trauma referral hospital from the Fortaleza city, Ceará State. The sample consisted of 48 medical records and the data collection took place from August 2015 to February 2016. Results: through the analysis of 48 medical records from elderly patients hospitalized in both Intensive Care Unit and ward, the following results were found: the average age of those elderly individuals was 75 years old, with 54.2% being males and 45.8% being females. Bearing in mind the total, the drugs that appeared the most and were also related to the development of pressure injury were as follows: antihypertensives, analgesics, diuretics, vasoactive drugs and antibiotics. Conclusion: the types of medication most used by the elderly patients addressed in this study were directly related to alterations in their circulatory system

Objetivo: identificar los tipos de medicamentos más utilizados por ancianos hospitalizados y relacionarlos con el riesgo de desarrollo de lesión por presión. Método: estudio descriptivo y documental, realizado en un hospital de referencia en traumas de Fortaleza, Ceará. La muestra se constituyó por 48 prontuarios y la recolección de datos ocurrió en el período de agosto de 2015 a febrero de 2016. Resultados: ocurrió el análisis de los 48 prontuarios de pacientes ancianos acamados que se encontraban internados en la Unidad de Terapia Intensiva y enfermería. El promedio de edad de estos ancianos fue de 75 años con presencia de 54,2% del sexo masculino y el 45,8% del sexo femenino. De ese total, los fármacos que más aparecieron y tienen relación con el desarrollo de la lesión son: los antihipertensivos, analgésicos, diuréticos, drogas vasoactivas y antibiótico. Conclusión: los tipos de medicamentos más utilizados en los ancianos de este estudio estaban directamente relacionados a las alteraciones en el sistema circulatorio del anciano

Tradução e adaptação transcultural do Groningen Frailty Indicator para idosos brasileiros / Groningen Frailty Indicator transcultural translation and adaptation for elderly Brazilians

Objetivo: realizar a tradução, a adaptação transcultural e a validação de conteúdo do Groningen Frailty Indicator para aplicação em idosos brasileiros. Método: os procedimentos seguiram de tradução, obtenção da versão consensual da tradução, retrotradução, validação de conteúdo e pré-teste. A versão final em português foi aplicada a 30 idosos. Resultados: a versão brasileira do Groningen Frailty Indicator conservou a equivalência semântica. A população-alvo avaliou todos os itens como de fácil compreensão. Entretanto, faz-se necessário avaliar a equivalência de mensuração, validade externa e reprodutibilidade. Conclusão: os resultados sugerem que o Groningen Frailty Indicator traduzido e adaptado para a cultura brasileira é um instrumento de fácil aplicação, tornando-o viável para a prática clínica com idosos.

Objective: to perform translation, cross-cultural adaptation and content validation of the Groningen Frailty Indicator for application in Brazilian elderly. Method: The procedures followed from translation, obtaining the consensual version of the translation, back translation, content validation and pre-test. The final version in Portuguese was applied to 30 elderly people. Results: The Brazilian version of the Groningen Frailty Indicator preserved the semantic equivalence. The target population evaluated all items as being easily understood. However, it is necessary to evaluate its equivalence of measurement, external validity and reproducibility. Conclusion: The results suggest that the Groningen Frailty Indicator translated and adapted to the Brazilian culture is an instrument of easy application, making it feasible for clinical practice with the elderly.

Resistance Exercise Modulates Oxidative Stress Parameters and TNF-α Content in the Heart of Mice with Diet-Induced Obesity / Exercício Resistido Modula Parâmetros de Estresse Oxidativo e Conteúdo de TNF-α no Coração de Camundongos com Obesidade Induzida por Dieta

Abstract Background: Obesity can be characterized by low-grade chronic inflammation and is associated with an excesso production of reactive oxygen species, factors that contribute to coronary heart disease and other cardiomyopathies. Objective: To verify the effects of resistance exercise training on oxidative stress and inflammatory parameters on mice with obesity induced by a high-fat diet (HFD). Methods: 24 Swiss mice were divided into 4 groups: standard diet (SD), SD + resistance exercise (SD + RE), diet-induced obesity (DIO), DIO + RE. The animals were fed SD or HFD for 26 weeks and performed resistance exercises in the last 8 weeks of the study. The insulin tolerance test (ITT) and body weight monitoring were performed to assess the clinical parameters. Oxidative stress and inflammation parameters were evaluated in the cardiac tissue. Data were expressed by mean and standard deviation (p < 0.05). Results: The DIO group had a significant increase in reactive oxygen species levels and lipid peroxidation with reduction after exercise. Superoxide dismutase and the glutathione system showed no significant changes in DIO animals, with an increase in SD + RE. Only catalase activity decreased with both diet and exercise influence. There was an increase in tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in the DIO group, characterizing a possible inflammatory condition, with a decrease when exposed to resistance training (DIO+RE). Conclusion: The DIO resulted in a redox imbalance in cardiac tissue, but the RE was able to modulate these parameters, as well as to control the increase in TNF-α levels.

Resumo Fundamento: A obesidade pode ser caracterizada por uma inflamação crônica de baixo grau e está associada à produção excessiva de espécies reativas de oxigênio, fatores que contribuem para doenças coronarianas e outras cardiomiopatias. Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento resistido sobre os parâmetros de estresse oxidativo e parâmetro inflamatório em camundongos com obesidade induzida por dieta hiperlipídica (DIO). Métodos: 24 camundongos Swiss foram divididos em 4 grupos: dieta padrão (DP), DP + exercício resistido (DP+ER), obesidade induzida por DIO, DIO + ER. Os animais foram alimentados por 26 semanas com DP ou hiperlipídica realizando treinamento resistido nas 8 semanas finais do estudo. Para avaliar parâmetros clínicos foi realizado o teste de tolerância à insulina (TTI) e monitoramento do peso corporal. No tecido cardíaco foram avaliados parâmetros de estresse oxidativo e inflamação. Dados expressos por média e desvio padrão (p < 0,05). Resultados: O grupo DIO teve um aumento significativo nos níveis espécies reativas e peroxidação lipídica com redução após o exercício. A superóxido dismutase e o sistema glutationa não demonstraram alterações importantes nos animais DIO, com elevação perante DP+ER. Somente a atividade da catalase reduziu tanto com influência da dieta como do exercício. Ocorreu um aumento do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) no grupo DIO, caracterizando um possível quadro inflamatório, com redução quando expostos ao treino resistido (DIO+ER). Conclusão: A DIO ocasionou um desequilíbrio redox no tecido cardíaco, porém o ER foi capaz de modular estes parâmetros, bem como controlar o aumento do TNF-α.

Nursing diagnoses for institutionalized elderly people based on Henderson's theory / Diagnósticos de enfermería para ancianos institucionalizados fundados en la teoría de Henderson / Diagnósticos de enfermagem para idosos institucionalizados fundamentados na teoria de Henderson

ABSTRACT Objective: To develop nursing diagnostic statements for institutionalized elderly people. Method: Descriptive study conducted with elderly subjects of a Long Stay Institution through the application of forms for the support of anamnesis and physical examination and a search of medical records. The diagnostic statements were developed based on the International Classification for Nursing Practice and categorized according to the Henderson's theoretical model. Results: Participation of 203 elderly people. A total of 153 nursing diagnoses were developed and distributed as follows: 115 (75.1%) in the Biological/Physiological Component, 14 (9.1%) in the Psychological Component, 21 (13.7%) in the Social Component, and three (1.9%) in the Spiritual/Moral Component. Conclusion: The diagnostic statements portray situations of vulnerability to the health of institutionalized elderly that are influenced by biological, psychological, social and cultural factors and require a systematized, individualized and resolutive care for this public.

RESUMEN Objetivo: Plantear enunciados de diagnósticos de enfermería para ancianos institucionalizados. Método: Estudio descriptivo, llevado a cabo con ancianos de un Institución de Larga Estancia, mediante aplicación de formularios que subsidiaron la anamnesis y el examen físico, además de la búsqueda en las fichas. Los enunciados de diagnósticos enfermeros fueron elaborados con base en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería y categorizados según el modelo teórico de Henderson. Resultados: Participaron 203 personas mayores. Fueron elaborados 153 diagnósticos enfermeros, distribuidos de la siguiente manera: 115 (75,1%) en el Componente Biológico/Fisiológico, 14 (9,1%) en el Componente Psicológico, 21 (13,7%) en el Componente Social y tres (1,9%) en el Componente Espiritual/Moral. Conclusión: Los enunciados de diagnósticos de enfermería planteados retratan situaciones de vulnerabilidad a la salud de los ancianos institucionalizados, influenciadas por factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales, por lo que requieren cuidado sistematizado, individualizado y resolutivo para dicho público.

RESUMO Objetivo: Elaborar enunciados de diagnósticos de enfermagem para idosos institucionalizados. Método: Estudo descritivo, realizado com idosos de uma Instituição de Longa Permanência, mediante aplicação de formulários que subsidiaram a anamnese e o exame físico, além de busca nos prontuários. Os enunciados de diagnósticos de enfermagem foram elaborados com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e categorizados segundo modelo teórico de Henderson. Resultados: Participaram 203 idosos. Foram elaborados 153 diagnósticos de enfermagem, distribuídos da seguinte maneira: 115 (75,1%) no Componente Biológico/Fisiológico, 14 (9,1%) no Componente Psicológico, 21 (13,7%) no Componente Social e três (1,9%) no Componente Espiritual/Moral. Conclusão: Os enunciados de diagnósticos de enfermagem elaborados retratam situações de vulnerabilidade à saúde dos idosos institucionalizados, influenciadas por fatores biológicos, psicológicos, sociais e culturais, exigindo um cuidado sistematizado, individualizado e resolutivo para esse público.

Specialized nursing terminology for the care of people with spinal cord injury / Terminología especializada de enfermería para el cuidado a la persona con lesión medular / Terminologia especializada de enfermagem para o cuidado à pessoa com lesão medular

ABSTRACT Objective: To develop a bank of terms of specialized nursing language based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for the care of the person with spinal cord injury. Method: Descriptive, quantitative study guided by the guidelines of terminological studies. Terms were extracted from an official document of the Ministry of Health through use of a computer tool, and were standardized and mapped with the ICNP® Version 2015. Results: We identified 446 relevant terms, of which 265 were equal, 68 were similar, 23 were more comprehensive, 66 were more restricted, and 24 were not in concordance with terms of the ICNP®. Terms classified as equal and similar were considered as constant. Thus, the bank of terms consisted of 333 constant terms and 113 not contained in the classification. Terms included in the Focus, Action, Means and Location axes predominated. Conclusion: The bank of terms will contribute to the construction of the ICNP® terminology subset for the care of people with spinal cord injury.

RESUMEN Objetivo: Elaborar un banco de datos de términos del lenguaje, con base en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®), para el cuidado a la persona con lesión medular. Método: Investigación descriptiva, de abordaje cuantitativo, orientada por las directrices de estudios terminológicos. Los términos fueron extraídos de documento oficial del Ministerio de la Salud, mediante uso de herramienta computacional, normalizados y mapeados con la CIPE® Versión 2015. Resultados: Se identificaron 446 términos relevantes, siendo 265 iguales, 68 similares, 23 más amplios, 66 más restrictos y 24 sin concordancia con los términos de aquella clasificación. Los términos clasificados como iguales y similares se consideraron constantes. De ese modo, el banco de términos estuvo constituido de 333 términos constantes y 113 no constantes en la clasificación. Predominaron términos clasificados en los ejes Foco, Acción, Medios y Ubicación. Conclusión: El banco de términos contribuirá a la construcción de un subconjunto terminológico CIPE® para el cuidado a personas con lesión medular.

RESUMO Objetivo: Elaborar um banco de termos da linguagem especializada de enfermagem, com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), para o cuidado à pessoa com lesão medular. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa, orientada pelas diretrizes de estudos terminológicos. Os termos foram extraídos de documento oficial do Ministério da Saúde, mediante uso de ferramenta computacional, normalizados e mapeados com a CIPE® Versão 2015. Resultados: Identificaram-se 446 termos relevantes, sendo 265 iguais, 68 similares, 23 mais abrangentes, 66 mais restritos e 24 sem concordância com os termos daquela classificação. Os termos classificados como iguais e similares foram considerados constantes. Assim, o banco de termos foi constituído por 333 termos constantes e 113 não constantes na classificação. Predominaram termos classificados nos eixos Foco, Ação, Meios e Localização. Conclusão: O banco de termos contribuirá para a construção de um subconjunto terminológico CIPE® para o cuidado de pessoas com lesão medular.

Preparo e administração de medicamentos em idosos hospitalizados / Preparation and drug administration in elderly hospitalized / Preparación y administración de medicamentos en ancianos hospitalizados

Estudo descritivo observacional, desenvolvido em um hospital público de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 12 técnicos de enfermagem, que objetivou identificar as ações realizadas pela equipe de enfermagem durante o preparo e administração de medicamentos em idosos hospitalizados. As observações possibilitaram a identificação de falhas ou problemas no processo de preparo e administração de medicamentos, revelando, portanto, a necessidade de uma prática profissional fundamentada em conhecimentos científicos e evidências clínicas.

Observational descriptive study, developed in a public hospital in Fortaleza, Ceara, Brazil, with 12 nursing technicians, aimed to identify the actions performed by the nursing team during the preparation and administration of medications in hospitalized elderly. The observations allowed the identification of failures or problems in the process of preparation and administration of drugs, revealing therefore the need for a professional practice based on scientific and clinical evidence.

Estudio observacional descriptivo, desarrollado en un hospital público de Fortaleza, Ceará, Brazil, con los técnicos de enfermería, 12 tenían como objetivo identificar las acciones realizadas por el equipo de enfermería durante la preparación y administración de medicamentos en ancianos hospitalizados. Las observaciones permitieron la identificación de fallas o problemas en el proceso de preparación y administración de medicamentos, revelando por tanto, la necesidad de una práctica profesional basada en la evidencia científica y clínica.

A Viuvez e a Saúde dos Idosos: uma Revisão Integrativa / Widowhood and Elderly Health: an Integrative Review / La vejez y la salud de los ancianos: una revisión integrative

Com o aumento mundial da população idosa, torna-se fundamental o estudo das questões que a envolvem. Sendo assim, optou-se por pesquisar, na literatura brasileira e internacional, a viuvez em idosos, objetivando compreender sua influência na saúde dos indivíduos idosos. Todos os estudos analisados neste artigo demonstraram efeitos da viuvez em diversos âmbitos da vida do idoso, além de associação entre viuvez, piores prognósticos de saúde, e mortalidade.

With the increase of elderly population worldwide, it is fundamental to study issues around this topic. Therefore, we chose to research widowhood among the elderly in Brazilian and international literature, aiming at understanding its influence in the health of the elderly. The studies analyzed in this research show the effects of widowhood in various aspects of the elderly's life, aside from the association between widowhood, worse health prognosis and mortality.

Con el aumento de la población de ancianos en todo el mundo, es fundamental estudiar temas relacionados con este tema. Por lo tanto, optamos por investigar la viudez entre los ancianos en la literatura brasileña e internacional, con el objetivo de entender su influencia en la salud de los ancianos. Los estudios analizados en esta investigación muestran los efectos de la viudez en diversos aspectos de la vida de los ancianos, además de la asociación entre viudez, peor pronóstico de salud y mortalidad.

Fatores associados à osteopenia e osteoporose em mulheres submetidas à densitometria óssea / Factors associated with osteopenia and osteoporosis in women undergoing bone mineral density test

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de osteopenia e osteoporose em uma população de mulheres que fizeram exames de densitometria em uma clínica especializada no sul do Brasil. Nós conduzimos um estudo transversal, incluindo 1.871 mulheres que se submeteram à densitometria óssea entre janeiro e dezembro de 2012. Foi feita uma análise de regressão logística com todas as variáveis independentes e os desfechos (osteopenia, osteoporose e risco de fraturas). A densitometria óssea foi diagnosticada como normal em 36,5% das mulheres, 49,8% com osteopenia e 13,7% com osteoporose. Estar na menopausa e ter mais de 50 anos foram fatores de risco para osteopenia e osteoporose, enquanto ter feito histerectomia e apresentar índice de massa corporal (IMC) maior do que 25 foram fatores de proteção. Para o desfecho fratura em qualquer sítio, os fatores associados foram idade acima de 50 anos e osteopenia ou osteoporose, (OR = 2,09, intervalo de confiança [IC]: 1,28-3, 95%, 40) e (OR = 2,49, 95% CI: 1,65-3, 74), respectivamente.

The aim of this study was to determine the prevalence of osteopenia and osteoporosis in a female population, that had bone mineral density (BMD) measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in a specialized clinic in the south of Brazil. We conducted a cross-sectional study including 1871 women that performed scans between January and December 2012. We conducted a logistic regression analysis with all independent variables and outcomes (osteopenia, osteoporosis and fracture risk). According to DXA results, 36.5% of women had normal BMD, 49.8% were diagnosed with osteopenia and 13.7% with osteoporosis. Menopause and age over 50 years old were risk factors for osteopenia and osteoporosis while prior hysterectomy and BMI greater than 25 were protective factors. For the outcome of fracture at any site the risk factors were age over 50 years old, osteopenia and osteoporosis (OR = 2.09, 95% CI: 1.28–3.40) and (OR = 2.49, 95% CI: 1.65–3.74), respectively.

Perfil de sensiiilidade de microrganismos isolaos em urocultura de pacientes ccom bacteriúria assintomática frente a antimicrobianos comumente empregados na práticammédica / Sensbility profiile of isolated microorganisms in urculture of patiients with assynptomatic bacteriuria facing frequently prescribed antimicrobial drugs

As infecções do trato urinário (ITU) destacam-se entre as infecções bacterianas mais comuns na população humana, essas infecções expressam cerca de 7 milhões de consultas médicas anualmente no Brasil. Alguns quadros de ITU são negligenciados, como os quadros de ?bacteriúria assintomática?, em que há ausência de sintomas, porém presença de microrganismos colonizando o trato urinário que podem promover complicações urológicas futuras.O objetivo deste trabalho foi isolar microrganismos em urocultura de pacientes com bacteriúria assintomática e traçar o perfil de sensibilidade. Foram realizadas 100 coletas de urina em frasco estéril, precedidas de higiene urogenital, semeadas em Mac-Conkey e Cled. As amostras foram incubadas e identificadas de modo a ser traçado o perfil de sensibilidade empregando a técnica de Kirby-Bauer. Foi observado a presença de 4 amostras positivas para bacteriúria assintomática, cujo principal isolado foi Escherichia coli (3 amostras) e Serratia sp (1 amostra) e a droga mais eficaz foi Norfloxacin, independente do agente.

Urinary Tract Infections (UTIs) are very common in the human population. These infections account for approximately 7 million appointments each year in Brazil. Some UTI cases are neglected, such as the cases of ?asymptomatic bacteriuria?, where there is an absence of symptoms but the presence of microorganisms colonizing the urinary tract can develop later urologic complications. The aim of this paper was to isolate microorganisms in urine culture of patients with asymptomatic bacteriuria and present their sensibility profile. A total of one hundred urine samples in sterile flasks were collected, after urogenital hygiene, and were sowed in Mac-Conkey and Cled. These samples were incubated and identified for their sensibility profile to be drawn using the Kirb-Bauer technique. The presence of 4 positive samples of asymptomatic bacteriuria were observed. The main bacterium isolated was Escherichia coli (3 samples) and Serratia sp (1 sample). The most effective drug was Norfloxacin, regardless of the agent.

Influência das orientações fisioterapêuticas na qualidade de vida e na sobrecarga de cuidadores / Influence of physiotherapeutic guidelines in the caregiver's quality of life and overload

INTRODUÇÃO: O despreparo do cuidador pode acarretar situações de risco para quem cuida e para quem recebe o cuidado. OBJETIVO: Avaliar a influência de orientações fisioterapêuticas na qualidade de vida e na sobrecarga de cuidadores informais de pacientes com disfunções decorrentes de acidente vascular encefálico (AVE) ou de trauma raquimedular (TRM). MATERIAIS E MÉTODOS: Doze cuidadoras informais, com idade média de 50,5 ± 16,5 anos, sendo 4 de pacientes com disfunções decorrentes de TRM e 8 de pacientes que sofreram AVE. Todos os pacientes estavam em atendimento fisioterapêutico. No primeiro encontro, as cuidadoras foram instruídas a anotar as dúvidas e dificuldades do dia a dia. Após uma semana, entregaram as anotações; na mesma ocasião, foi avaliada a qualidade de vida e a sobrecarga, utilizando o questionário SF-36 e o Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal, respectivamente. Duas semanas depois, foi realizada uma aula teórico-prática baseada nas dúvidas e nas respostas dos questionários. Após quatro semanas, foram reavaliadas. Para comparação pré e pós-intervenção, foi utilizado o teste t pareado (p < 0,05). RESULTADOS: As dúvidas anotadas estavam relacionadas ao banho do paciente e com a própria saúde física e mental. Não se observou incremento no índice geral da qualidade de vida (p = 0,1226). Apenas para os domínios dor (p = 0,0316) e saúde mental (p = 0,0029) observou-se diferença significativa. Não se observou diferença na sobrecarga do cuidador. CONCLUSÃO: Uma intervenção com orientações fisioterapêuticas repercutiu na redução da dor e melhora da saúde mental em cuidadores informais de pessoas com disfunções decorrentes de TRM ou AVE.

INTRODUCTION: The caregiver's unpreparedness can lead to risky situations for caregivers and for those who receive the care. OBJECTIVE: To assess the impact of the physiotherapeutic guidelines on quality of life and overload of informal caregivers of patients with spinal cord injury or stroke disabilities. MATERIALS AND METHODS: Twelve female informal caregivers, mean age 50,5 ± 16,5 years old. Four were caregiver from patients with disability caused by spinal cord injury and 8 by stroke. All patients were in physical therapy. At the first meeting, the caregivers received a notepad to write down their daily difficulties. After a week, they returned the notepads. On this day we assessed the quality of life, using the SF-36, and the overload, using the Questionnaire for Assessment to Informal Caregiver Overload. Two weeks later, we prepared a theoretical and practical class based on the notes and the questionnaires scores. After 4 weeks, the caregivers were assessed again using the baseline instruments. To compare pre and post intervention was used paired t-test (p < 0,05). RESULTS: The doubts were about the patient's bath and their own physical and mental health. There was no increase in quality of life (p = 0.1226). Only for the domains of pain (p = 0.0316) and mental health (p = 0.0029) was observed a significant difference. There was no difference in caregiver overload. CONCLUSIONS: An intervention with physical therapy guidelines reduced pain and improved mental health in informal caregivers of patients with spinal cord injury or stroke disabilities.